小细胞前列腺癌伴 B 淋巴细胞增生障碍误诊为淋巴瘤

近期 Blood 华尔街日报上，来自美国 Politikos 医师等华盛顿邮报了 1 例小细胞膜前列腺癌于其 B 淋巴细胞膜增生性障碍误读为更高AO淋巴瘤的病征，介绍如下。

一名 77 岁女性病征，吸烟史长，表现为渐进性呼吸困难，胸部疲劳，组织缺氧。CT 核对言道十二指肠、肺门、脾周结核淋巴结肥大。研究团队核对言道淋巴细胞减少（淋巴细胞 77000/μL），轻度贫血（人体内 11.2 g/dL），乳酸半乳糖升更高（4325IU/L），更高尿酸血病（11.2 mg/dL）。

由此可知 1. 病征血液学研究团队核对结果。

初步病因为更高AO淋巴瘤，遂行自体解剖，核对结果言道不典型性细胞膜常为（由此可知 A 附注），肾上腺转录因子-1 乙型肝炎（由此可知 B 附注），驯镁粒蛋白轻度乙型肝炎，CD20（由此可知 C 附注）、CD3、CD34、CD117 复数。

流式细胞膜分析言道 CD20（dim）CD5（+）CD23（+）B 细胞膜较少，聚合酶不可逆（PCR）言道奎尔性免疫球蛋白重链基因序列乙型肝炎，提言道单奎尔性 B 淋巴细胞膜增多病。而十二指肠淋巴结组织解剖肺癌小细胞膜前列腺癌（由此可知 D 附注）。

遂开展卡硫联合依托泊苷化学疗法疗程，但病征仍死于溶解综合征。

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小细胞膜前列腺癌病征自体不止较为相似，由于对小细胞膜前列腺癌预后的意义不大，因此自体不止并很难纳入小细胞膜前列腺癌分期分型的这两项核对。

但另一方面来说，小细胞膜前列腺癌自体不止在临床研究上较易误读为更高AO淋巴瘤，尤其应注意结核淋巴结和/或自体不止而缺乏淋巴瘤原始损害时，而自体解剖对两者鉴别病因帮助巨大。

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撰稿： 张莹