自杀盛行的以前，不要忘了电休克治疗

近期，另行泽西州闻名设计师Kate Spade及闻名主持人Anthony Bourdain在三年底相继服毒身亡，服毒及其背后的精神问题其后被选为社会所注目的性地。另行泽西州疾控里心（CDC）数据资料推测，另行泽西州年服毒数量自1999年以来增加了近30%，现有为第十大案发时，2016年有45，000人死于服毒。值得注意的是，服毒也是唯一一种呈现上升趋势的重要案发时。尽管服毒发生的原因是多方面的，但至少有一半服毒未遂或才行精神病学，大部份为心境障碍或精神病性障碍。

《纽近时报》的一篇文章里，儿科医生Richard A. Friedman指出：“2017年，另行泽西州国立公共卫生研究成果院（NIH）在研究成果服毒及服毒防范上花的钱甚至还不如膳食补充剂；其他一些公共公共卫生问题，如HIV和心脏病，却得不到了最有力的注目及研究成果款项支持……服毒之所以被忽略，只是因为耻感。”针对同一组CDC数据资料，Benedict Carey则指出：“现有被证明可有效减少服毒的目的仅仅，其里一种对于社会所而言索然无味——以内。”

本文所作认为，还有一种目的可以有效减缓服毒可能会，那就是电休克治疗法（ECT）。然而，电休克在临床里的领域仍明显不足，一方面在于耻感，另一方面也在于“索然无味”。通过一种儿科如前所述治疗法减缓服毒可能会，相比于一些不够富戏剧性的目的确实显得远比枯燥。然而，大量研究成果推测，电休克在较快提升原发精神病学及减缓服毒可能会方面非同凡响。本文所作对这些另行确凿证据进行了彻底改变，并说明了了临床要求。

与性价比

一项发表于2017年8月初JAMA Psychiatry的重要研究成果推测，相比于抑制剂治疗法，电休克可以使心境障碍康复病变在30年底再入院的可能会升高一半之多。然而，来自一个大型医疗数据资料库的数据资料推测，只有0.25%的心境障碍病变不能接受了电休克治疗法；与之类似，超过11，000名精神病学的退伍军人里，只有50人（0.45%）不能接受了电休克治疗法。

事实上，由于起效较快及确切，电休克即便并非大部份病变的里卫治疗法目的，在较快消除症状及减缓伤痛方面也很强很高的性价比；若病变本身仍然存在生命危险，电休克的价值不够不必说是。一项大型的有益经济学研究成果里，历史学者探讨了在促抑郁治疗法的六个完全相同阶段应运而生电休克的性价比；结果推测，当两种抑制剂治疗法最终后即进行电休克治疗法，对于病变而言最为“划算”，而非作为尝试无数种抑制剂后的选择。研究成果还发现，“4年底，电休克可以让未得不到有效控制的抑郁所占的短时间比例从50%升高至33%-37%，较早适用电休克收益极大。”

如果电休克用得多一些，一些服毒流血事件是否是能够得不到防范？另行泽西州的完全相同地区及21世纪上的各个发展里国家，电休克的适用率相差很大。一项系统会综述里，Leiknes等收集了全球范围内电休克的适用上述情况。平均而言，每10，000名市民里，每年近有2.2人不能接受了电休克治疗法；在某些发展里国家，电休克相关的耻感较轻，适用率也相应较高，如法国每10，000名市民里每年近有4.5人不能接受了电休克治疗法。在另行泽西州，这一十六进制为3，远比于每年有90，000人不能接受了电休克治疗法。基于同一个医保数据资料库的统计分析推测，全另行泽西州每年近进行450，000-500，000次电休克治疗法。

基于2016年Medicare数据资料库，全美49，000名儿科医生里，只有1，216人在2006年来作过电休克。国际电休克及中枢神经系统刺激物理学会（ISEN）共有大近300名会员，而ECT执业人员存在明显的性别差异，只有19%为未婚；与之转变成对比的是，从前十年间儿科康复医师里，未婚的数量超过男性。在另行泽西州，只有14%的电休克治疗法是由未婚儿科医师进行的。事实上，康复医师阶段针对ECT的体验也要求着日后儿科医生对ECT的冷漠，是积极开放还是犹豫不决，甚至在处方时颇感不适。

很多人对电休克的印象仍停留在电影《飞越伯恩斯》的描述。然而，现代电休克在经过简化后，对病变产生额外危害甚至死亡的可能会已很低之又很低。近期一项系统会综述及meta统计分析推测，每100，000次电休克操作里仅发生2.1例死亡，这使得电休克被选为全麻下最人身安全的治疗法目的之一。当此脉冲右单侧电休克领域的关键技术退步使得很多重症儿科病变再次康复，而本质征状远比轻微。电休克发明80年来，其治疗法及相关研究成果日久弥另行，在全球范围内仍处于全面加速里，PubMed里有关电休克的研究成果手抄本已超过15，000篇。

尽管其他一些另行型脑刺激关键技术刚刚转至大众的看不见，但电休克治疗法仍是独一无二的：没有其他治疗法目的在促抑郁/促精神病、起效速度及临床适用经验上能与之匹敌。如果将电休克与其他中枢神经系统刺激关键技术混为一谈，那是对病变的不负责任——电休克治疗法正因如此享有不够高的优先级。

结语

大量确凿证据推测，电休克在近年来赢得了持续发展的退步，但临床领域仍明显不足。本文所作显然，对于某些特定病变而言，不够早、不够多地适用电休克有助于提升临床原由，除此以外减缓潜在的服毒可能会。如上所述，全美每年近有90，000人不能接受了电休克治疗法；尽管确切十六进制难以计算，但如果每年有250，000人不能接受电休克治疗法（每年1，500，000次电休克治疗法），则上半年实现最佳的社会所精神有益原由，以及遏制精神病学文化背景下的服毒风行的趋势。

目前为止，在另行泽西州搞到一张电休克处方比搞到一支还困难，但这一现象似乎刚刚发生变化。随着病毒学为基础研究成果及科学研究成果确凿证据的产出，长期被局外人的电休克刚刚儿科弹药库里重获应有的地位。