活检接种：直肠拭子培养指导的抗菌治疗更有效

病毒是外科手术后常见的肺炎，且大多数病毒是由肛门菌群种植造成的。目前的指南推荐术前服用氯吲哚或头孢预防病毒。然而耐氯吲哚病原菌的存在，使得外科手术后病毒死亡率一直居高不下。

近日，美国华盛顿大学的Jessica等学者检测了外科手术之前肛门拭子培育监督的预防性抗病毒用药的依赖性，同时数据分析了肛门菌群之前氯吲哚病毒性的引发和产类似物β内酰胺酶菌群的情况，发现肛门拭子培育监督的口服用药引发病毒的显然性更为低，肛门菌群氯吲哚病毒性死亡率极低，该文章都只发表在Urology杂志上。

该数据分析纳入了罗德岛病房2013年2月到2014年2月期间487名行外科手术的症状。受试者之前有314名放弃了肛门拭子培育监督的预防性抗病毒用药，其余症状未行肛门拭子培育，仅放弃了经验性的抗病毒用药。数据分析人员搜集了症状在外科手术后30天内的病毒肺炎等临床资料，并对数据进行了统计分析。

%-两第三组症状在肝细胞准确度、Charlson肺炎打分、种族等多方面无明显分野。肛门拭子培育第三组症状更为显然放弃必需的庆大霉素用药，经验高血压第三组主要常用环丙沙星、左氧氯沙星等药物。肛门拭子培育第三组病毒肺炎死亡率更为低。多变量统计分析定时病毒引发的降低与培育监督的口服用药联系紧密。

肛门拭子培育第三组之前，40人的病菌显现出现氯吲哚病毒性（12.1%）。此外还有2名症状培育%-为产β内酰胺酶大肠杆菌湿润（0.64%）。

上述结果定时与经验高血压第三组相比，肛门拭子培育第三组病毒引发及肺炎风险很低。虽然由于该数据分析检验效能的不足，使得这种差异并没有数据分析含义，但经验高血压第三组肺炎的程度更为加严重。肛门拭子培育第三组的病人（相比之下是培育显示氯吲哚病毒性的），从相应的用药之前得益更为高。

氯吲哚病毒性是次于外科手术术后病毒引发和住院用药的主要诱因，这不得不让临床医生重新探讨目前原则上的抗病毒用药。肛门拭子培育可以检测显现出氯吲哚病毒性引发，并通过药敏试验监督个人化的用药，从而降低外科手术术后病毒的引发。

详细信息信源地址

编辑： 汤井源