难言之隐何解 甲状腺激素替代治疗能否改善射精障碍？

达 25-40% 的男性在某一时期时会出现性兴奋功用障碍（EjD），尽管其发病率很高，但迄今为止仍没有明确的药物改善 EjD。迄今为止研究者确实激素总体降低与性兴奋功用障碍（EjD）的发生密切相关，并且皮质醇缺少的病症更易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学家进行了一项多中时会心、双盲、随机对照研究者，以评估激素用药者在皮质醇缺少的 EjD 病症中时会的。结果显示激素替代用药并无法相当大改善皮质醇缺少的 EjD 病症呕吐，书评发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究者共设为了 76 名存在一种或者更多 EjD 呕吐的病症，包括性兴奋延迟、不性兴奋、逆行性兴奋、性兴奋量少和性兴奋力度不足等，并且所有病症总激素总体低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病症随机分为两两组，一两组给予 60 mg 2% 的激素用药，另一两组给予用药法用药，用药小时为 16 周。

研究者主要考察男性性健康调查个人资料-性兴奋功用障碍分数（MSHQ-EjD-SF）中时会三大项目分数（Q1-Q3）的变化，其他指标包括性兴奋量、MSHQ-EjD-SF 中时会满意度分数（Q4）、国际勃起功用个人资料表（IIEF）中时会性兴奋功用和性活动分数等。

此研究者共设为 66 唯病症。来得于用药法两组，激素用药两组相当大进一步提高了病症激素总体（274 VS 18 ng/dL）。激素用药者能够进一步提高 MSHQ-EjD-SF 分数（高达消退 3.1 分），然而与用药法两组（高达消退 2.5 分）来得，差异无统计学意义。至于其他指标以及不良流血事件发生率，两两组间亦没有相当大差异。

性兴奋是一个由中时会枢骨骼肌系统控制的骨骼肌身体解决问题过程，任何一个节目内出现问题均时会出现 EjD。许多结论确实皮质醇可以促进性兴奋反应，因此激素用药者用药皮质醇缺少的 EjD 成为一个可能。然而本研究者结果确实激素替代用药并无法相当大改善皮质醇缺少的 EjD 病症呕吐。激素替代用药的仍需要更大样本量、更加严谨的研究者进一步确认。

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编辑： 汤井源