手术方式影响炎症性肠病术后异位风险

尽管溃疡性拢肠炎（UC）的神经内科治疗实质性较快，但仍造成了整形涉及问题，如疾病复发和细菌感染等。系统会评论揭示 UC 病患的手绝技涉及重大事件已明显减低，5 年、10 年会有患病率共五 11.6% 和 15.6%。

炎症性肠病（IBD）病患可给予胃类动物肛管吻合绝技（IPAA）、回十二指肠吻合绝技（IRA）及末段胃造口+操作者十二指肠封闭绝技 。UC 最近似于的绝技式为同类型拢肠截肢绝技＋IPAA，其临床研究成果和功能重大事件患病率

IBD 绝技后近十年并发症之则有残端十二指肠及胃类动物肛管细菌感染，该几率尚不明确，不太可能与绝技式涉及。为此，来自美国加利福尼亚州圣地亚哥学院的 Singh 等对此进行时系统会评论，拢果登载在近期的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 杂志上。

研究成果者以已登载的史料系统化，研究成果了给予 IPAA、IRA 和末段胃造口+操作者十二指肠封闭绝技病患发生细菌感染的流行病学、肾癌以及高危诱因。在值得注意 8403 可有给予 IPAA 病患的 33 项研究成果中所，6.3 年的高达随访期后胃类动物癌患病率达为 0.5%，其 10 年、20 年会有患病率共五 0.9% 和 2.7%。

在值得注意 2762 可有给予 IRA 病患的 35 项研究成果中所，8 年的高达随访期后高血压患病率为 2.4%，其 10 年、20 年会有患病率共五 2% 和 14%。对于末段胃造口+操作者十二指肠封闭绝技而言，在值得注意 1011 可有病患的 13 项研究成果中所，10 年的高达随访期后高血压患病率为 2.1%。

上述史料共存一些限制，之则有随访期满不同、研究成果年限较短（限于 1950 年至 2000 年期间的研究成果）、人种差别大和几率偏倚高等。研究成果者总拢得出一些有关绝技后细菌感染几率的概要：

1. IPAA 绝技后的胃类动物癌发生几率很低；

2. 与同类型拢肠截肢的 IPAA 相比，十二指肠保留绝技式（IRA 和末段胃造口+操作者十二指肠封闭绝技）绝技后细菌感染几率增加 6.4 倍。

除整形绝技式则有，既往拢高血压史和 IBD 病程则会影响上述病患的细菌感染几率。在给予 IPAA 的病患中所，既往拢高血压史可使该几率增加 57%。然而值得一提的是，大部分胃类动物癌起源于残留的十二指肠肛管口腔，而非胃类动物口腔。

综上所述，本研究成果对 IBD 病患给予保留十二指肠绝技式以及同类型拢肠截肢绝技＋IPAA 后细菌感染几率进行时总拢，强调了 IBD 病患绝技后监测的效用，众所周知既往有拢高血压家族史者及病程较住屋。

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编辑： 罗妍