小儿尿路感染的症状与护理

2019-08-05 10:00 来源:青岛男科医院

尿路系统感染是较为常见的尿道病症,较多婴幼儿由于抵抗力较低,家长稍微疏忽一点儿,就有或许引发尿路系统感染病症,下面我们就一起看看关于小儿尿路感染病症的讲解。

小儿产生尿感的因素

1、生理特点:因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易诱发上行感染。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可造成下行感染。

2、先天畸形及尿路梗阻:前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等诱发梗阻。

龟头炎、膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流):婴幼儿期常见。国外讲解患泌尿系感染10岁以下小儿中,龟头炎5%~60%有尿返流。刘秀芝主任讲解,在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能返流。在婴幼儿时期,由于膀胱壁内走行的输尿管短,较多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行诱发感染。尿返流的伤害在于造成反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多产生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失,但重度返流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。

早期症状

由于小儿尿感很少局限于上述某一部位,有时难以分辨,所以常统称为尿路感染。 小儿以急性尿感为多见,其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端。新生儿患病时,轻重不一。

轻者能够毫无症状,仅在尿培养时有细菌生长;重者发热或体温不升,面色灰白,易激惹或嗜睡,有的还能够表现为黄疸、惊厥或消化道症状。婴幼儿患病时,全身症状明显,如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、亦可呈现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷,泌尿道症状较轻时,仅表现为排尿时吠吵。

年长儿患病时与成人差不多,患肾盂肾炎时,有发热、寒颤、两侧肾区(腰部)有叩击痛;膀胱炎时,有尿频、尿痛、血尿;尿道炎时,有烧灼感,尿道口红肿。 慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈。也可由于泌尿道畸形诱发,此点与成人不同,病程在6个月以上,或多次复发,肾实质伤害显著,肾功能持久不恢复而转为慢性。病儿可表现为精神萎靡;乏力、消瘦、发充迟缓、进行性贫血等。

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