Randall疣在肾结石形成中的作用

巴特勒褐块在扫描下是一种磷盐褐块，石灰岩在胃的泌尿该系统其组织里面。这些褐块被视为是泌尿系胃脏演化成的初始腹腔。巴特勒褐块供给量较多，是胃癌草酸磷胃脏恶性肿瘤所独特的。尽管巴特勒褐块可以在其他胃脏所含恶性肿瘤里面见到，但差不多对胃癌草酸磷胃脏恶性肿瘤胃褐块上胃脏过度落叶程序展开了十分简略彻底的科学研究。坏死经常位处路易马蹄形的接合处上，并于此处通过泌尿该系统蔓延到尿路腺体，矿常为学石灰岩常为是单独的包装材料微粒，其里面氧化物和有机上皮的包装材料范围彼此交叠。

在泌尿该系统里面，石灰岩常为微粒看来与胶原束融合，在有机液态里面演化成氧化物岛上的合胞体。由于尿路腺体的完整性深受到破化，巴特勒褐去除于尿里面。巴特勒褐直接去除于尿的结果是其表面将被尿有机化学键伸展，还包括骨桥蛋白，Tamm Horsfall蛋白，巴特勒褐的表面因触及过饱和的尿，其表面可分解氧化物，并且上皮和氧化物相间或，终究氧化物从上皮架构里面散开，氧化物向部份相接至尿里面去，并演化成草酸磷胃脏。巴特勒褐在胃脏演化成里面起着不可忽视的关键作用，是胃癌草酸磷胃脏恶性肿瘤演化成胃胃脏的前提条件。

修订版

泌尿该系统的不可忽视功用是保持正经常唾液的都是由和量;保持正经常唾液的都是由和量主要是通过胃小球的胶体，胃小管重吸收，以及胃小管分泌物可溶性常为质及血清里面的可胶体常为质来进自为的。通过这种方式，尿里面主要所含带有水，电解质，矿常为学质，氢离子，蛋白人体内的终产常为，以及对人体内，能量供给或身体结构无用的其他化合常为。 在正经常情况下，尿可能会带有气态微粒（胃脏）。为什么人类文明患有泌尿系胃脏？ 虽然追溯至7000年前，在人类文明遗骸里面就已推测了尿胃脏，但是胃脏演化成的无论如何病征即使如此是个究竟。

胃胃脏演化成的原理

胃胃脏是指在胃脏等价该系统内演化成的气态胃脏。这些胃脏都是从氧化物慢慢地缩小演化成的，经常见的主要所含有河湾草酸磷、浊水草酸磷、碳酸磷、排泄、谷氨酸等以及其余部分仅剩有机常为，可以是由其里面的一种或两种甚至是多种混合而都是由。虽然泌尿系胃脏演化成的准确发病程序唯不清楚，但基本上语言学家仅有视为它与氧化物的演化成有关，相比之下是在里面期阶段性。尿里面的氧化物来自晶核的演化成，晶核的演化成是在过饱和尿里面，这也是尿所含从色谱演变为固相的初始方式中。晶核将互不结合演化成较大的微粒。此每一次特指氧化物的汇聚或聚集。氧化物的落叶是通过聚集和部份延的方法有，这种落叶是一种水化学键在另一种微小相同的水化学键上落叶的每一次（2）。尿里面的多种无机及有机所含、有利于剂和胺以及所有参予平衡本就已经复杂的胃脏演化成的因素之间，可以互不关键作用。这些氧化物微粒的微小能够达到等价管的mm或甚至等于等价管的mm，从而逗留于等价管内（3）。通过氧化物与胃脏腺体细胞核互不关键作用的程序，聚集的微粒可以粘附于腺体细胞核，或者意味著因为法医学学的异经常而无法吸入，例如胃小管或输尿管胃盂西北角封闭。无论哪种方式，这些微粒都意味著落叶成为诊断上显著的胃脏，这些胃脏意味著无法自自为通过泌输卵管吸入。

巴特勒褐

如果成核氧化物被尿冲刷出去，这些氧化物就可能会造成尿胃脏演化成。因此，氧化物逗留是一个关键因素。如果氧化物落叶的微小在胃小管里面无法吸入或它们在排泄前粘附到输卵管腺体上，则可能会造成氧化物逗留。氧化物保留的最早事实是Randall于1937年在胃里面推测了腺体下石灰岩的磷盐氧化物，这些磷盐氧化物是太阳光可见褐块（4,5）。巴特勒在他展开法医学时用于放大镜检查和了尿胃脏。他推测这些胃脏的表面有高度氧化物演化成，同时也有其余部分表面光滑但伴有柱状凹陷，这些经常经常是胃脏演化成时附壁的大多。然后，他用于X射线或照片科学研究了小胃脏的导向，并得出结论并声称这种里面期胃脏阴影其余部分最先时有发生胃小盏上。这些推测惹来了他对胃恶性肿瘤的非议。他描述了尖端临近有奶油域的恶性肿瘤。并通过扫描仔细观察到磷质褐块石灰岩在胃的泌尿该系统其组织里面，而无论如何不是在胃小管内。巴特勒视为胃是胃脏演化成的原发各部位，这与尿潴留、感染、脂肪酸缺乏或甲状旁腺功用消化不良等并无关系。他提议这些坏死石灰岩常为起源于深受损的胃小管腺体细胞核和接合处，后逐步抬升至尿等价该系统。这些褐块，今日被特指巴特勒褐块，被视为是泌尿胃脏演化成的一个腹腔（6,7）。在法医学凶体里面，胃单位的状坏死褐块的心血管病症为17％（4）。Stoller等人通过用于三维射线或照相高效率，在57％的凶胃放射学影像里面声称了状坏死（7）。同时还推测冠心病阿兹海默和坏死发生普遍存在一定的关的性。在该系统性胃胃脏的胆含量和史籍回顾的基础上，他们提议了一个涉及血管壁上都病征的冠心病胃脏演化成的新假说。为了全面性科学研究胃坏死与尿胃脏演化成之间的关系，他们总结了内镜下Randall褐块的普遍存在，模式和分布（6）。该科学研究揭示了褐块的心血管病症征胃脏的主要所含完全相同而并不相同。此部份，草酸磷和磷酸磷胃脏恶性肿瘤的胃褐块心血管病症都为88％和100％，微小高于没尿路胃脏阿兹海默恶性肿瘤的43％（6）。这些科学研究结果表明，胃褐块的普遍存在与胃磷胃脏有关，这将有助于明确含磷尿胃脏的发病程序。

Randall’s褐的特征

Randall’s褐始发于髓袢（Henle马蹄形）细段胃小管腺体细胞核的接合处上。今日关于Randall’s褐的忽略主要得益于数项电子扫描的仔细观察结果。坏死开始基本都是位处Henle马蹄形的接合处里面，慢慢地意欲相接到胃脏髓质的泌尿该系统里面（8）。Stoller等人通过对凶胃展开三维X线或扫描该系统性推测，腺体下的Randall's褐与胃内直小血管壁及等价管密切关的（7）。Evan等人亦报导Henle马蹄形里面细段的接合处是Randall褐块的原始演化成各部位，并且后续通过泌尿该系统蔓延到尿路腺体（8,13-15）。Bushinsky视为这是恰当的，并提议了一系列事件来企图推论它，还包括保健里面磷能增大Henle马蹄形里面的磷的输送，

髓质逆流程序将从Henle马蹄形升支粗段的带动的磷展开成品，并运送到高渗性胃里面，胃直小血管壁里面磷浓度的增大，可以使泌尿该系统里面磷不被移除，血清磷增大可以激发磷深受体，增加等价管对水的重吸收。氢离子的定向船运至等价管可能会增大泌尿该系统的碱化，减缓磷酸磷一氧化氮的表面张力，因胃液分泌物异经常而造成的胃直小血管壁内PH或者是全身之内PH增大，可能会使得髓质泌尿该系统里面的氢氧化常为下降增加。髓质泌尿该系统里面的pH增大，减缓了磷酸磷一氧化氮的溶解，并且细胞核部份上皮蛋白透过了异质成核的核苷酸（9,16）。

在接合处内，矿常为学石灰岩常为是单独的分层微粒，其里面氧化物和有机质范围彼此交叠（8,14,15,17,18）。单个微粒里面的矿常为学质主要是磷酸磷（8,15）。在氧化物上皮西北角，推测了骨桥蛋白（15,19），同时推测间a-胰蛋白酶化学键的重链3位处上皮里面（15,20）。 在泌尿该系统里面，微粒看来在胶原束上融合，然后在有机常为里面演化成氧化物聚集岛上里面的多核氧化物（15,17,18）。在胃癌草酸磷胃脏演化成者的胃前列腺里面没推测细胞核烧伤，坏死，泌尿该系统角化或管内氧化物石灰岩的事实（15,21）。生理性坏死每一次主要经常见于细胞核部份骨上皮，软骨和颈部，以及上皮细胞核在腹腔里面为因烧伤和矿常为学质分布不平衡而出现的坏死。在路易细马蹄形的接合处里面原本演化成的巴特勒褐块类似于上皮细胞核坏死每一次。在以前，它被视为是一个相反的每一次，但近期的科学研究报导称它是一个深受转录的每一次。完全相同各部位的氧化物石灰岩是抑制和有利于沉淀物关键作用间不平衡的结果（18,22）。

1937年，Randall注意到一些胃胃脏表层在胃的泌尿该系统褐块上（4,5）。随后用内窥镜检查和声称了这一推测（17,23）。这些泌尿该系统褐块（Randall's褐块）看来是良性坏死每一次，因为在胃前列腺时，未推测其组织坏死反应或细胞核烧伤（15,21）。这主要发生在胃癌草酸磷胃脏里面，这些草酸磷胃脏恶性肿瘤除了后裔性高磷尿症仅有，并没全身性病症。大量的Randall's褐的出现是胃癌草酸磷胃脏者里面所独特的，与尿量，尿磷水平和尿pH取值关的，（15,24）同时与随时间转变，胃脏转变的供给量有关（15,25）。虽然Randall的褐块可以在其他胃脏恶性肿瘤里面见到，例如冠心病甲状旁腺功用消化不良恶性肿瘤里面的胃脏，自为回肠造口术或腹腔畸形的恶性肿瘤，以及磷酸盐胃脏恶性肿瘤，但目前差不多对胃癌草酸磷胃脏恶性肿瘤胃褐块上胃脏过度落叶程序展开了十分简略彻底的科学研究（14）

Evan等人在科学研究关的程序上都做到了巨大的贡献（8,13-15,17,19-21）。他们推测，当Randall的褐块落叶并穿破尿路腺体（由于尿路腺体细胞核烧伤或动脉硬化）进入尿里面时，去除的表面将触及并被尿里面化学键伸展，还包括骨桥蛋白，Tamm Horsfall蛋白和因尿过饱和而演化成的氧化物，从而演化成上皮、氧化物间或伸展的带状常为。在尿过饱和的驱动下，氧化物每一次暂时展开。终究足够的氧化物可能会转回上皮，而后磷酸磷和草酸磷演化成常为开始慢慢地增大，并占优势上风。胃脏在拓展的每一次里面慢慢地从其余部分草酸磷演变为只带有草酸磷。对于草酸磷胃脏的演化成和胃癌草酸磷胃脏的落叶，巴特勒褐展现出前提条件的不可忽视关键作用。分之一75％草酸磷胃脏及全部的胃癌草酸磷胃脏演化成表层在Randall褐的后方，与此同时，其他胃胃脏的演化成是通过其它都能而付诸的（13-15）。

巴特勒褐在胃脏演化成每一次里面起着不可忽视的关键作用，是胃癌草酸磷胃脏演化成的前提条件。它追溯到Henle马蹄形的接合处，意欲慢慢地相接到髓质泌尿该系统里面。因尿路腺体失去完整性，褐块范围去除于尿里面。尿里面的化学键，骨桥蛋白和Tamm Horsfall蛋白，以及因尿过饱和而演化成的氧化物通过反复伸展和氧化物，与去除的褐块反应演化成上皮层和氧化物层互不间或的带状常为。终究氧化物从上皮里面转回而出，并向部份相接到尿维度并开始演化成尽量的草酸磷胃脏。虽然巴特勒褐可以在其他胃脏所含里面见到，但它在胃胃脏演化成里面的关键作用意味著并没它在胃癌草酸磷胃脏演化成每一次里面所起的关键作用大。

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