Am J P:孕期服用锂盐致胚胎心脏畸形率或超预期

对于表征特质精神上，最经典的本品莫过于锌卤，今日也为一线本品，锌卤常用躁狂症的治疗今日有半个世纪，在20世纪60年代之初期，锌卤治疗表征精神上的躁狂平衡状态，躁狂发作，以及预防表征精神上，对于急性躁狂和轻度躁狂突出，有效率平均80%，且还有预防自杀，减少攻击行为，抗抑郁的功用。

由于天气预报血锌的手段的发展，减小了毒副功用，新泽西州FDA于1970年批准了锌卤治疗急性躁狂发作，4年后批准常用表征精神上的预防。对于表征精神上的治疗，今日所还无安全且有效的替代本品，丙戊酸和卡马西平或多或少致畸，而拉莫巯基的唯不确切。

碳酸锌用药吸收快而完全，生物利用度达100%,在毒素不被细胞内，主要以原形经肾脏排泄，缺钠或肾小球滤过率减小时，可致毒素锌潴留，引起之过敏反应。此外，有效血锌浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度上限为1.4mmol/L,少于需愈演愈烈危险性反应症状，可见锌卤的安全全域紧靠。

来自以色列农业部斜视学信息服务政府部门外科医生Di-Citrin教授等人来进行了一项研究者，研究者的最终目标是再评估早产儿早期婴儿渗入于锌卤的致畸功用，其结果Skype发表于2014年4年初29日《新泽西州精神病学时唯杂志》上，其结果表明，与以往评估的很高风险相对于，孕期注射锌卤，造成婴儿先天性肺脏斜视的很高风险似乎极低。

该研究者为一项前所瞻性，相对于较，注意到性试验，归属于以色列农业部斜视学信息服务政府部门之中咨询的183名渗入于锌卤的新生儿，这些新生儿在1994年-2010年数间曾注射过锌卤，其之中有90.2%愈演愈烈与早产儿的前所三个年初，并将72名含有表征精神上的新生儿以及748名不渗入于致畸心理因素的新生儿作为对照组。

平面图1：四组早产儿结局。

研究者结果为，与不渗入于致畸心理因素的对照组相对于，渗入于锌卤的试验组在患病惨剧的惨剧上呈现突出差别；在游离终止早产儿惨剧上，其比率为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在考虑基因或细胞遗传学遗传后，主要先天性斜视率四组之数间从未突出差别，早产儿期前所3个年初渗入于锌卤组：6.5%( 8/123 );表征精神上组：3.3%（2/61）；不渗入于致畸心理因素组：2.7%（19/711）。

在早产儿前所3个年初之中，在婴儿愈演愈烈肺脏斜视惨剧上，和不渗入于致畸心理因素组0.6%(4/711)相对于，渗入于锌卤组更为频繁，其值为4.1%（5/123），之后考虑肺脏自然恢复惨剧后，其值计有2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

渗入于锌卤组有一例婴儿被病人为埃布斯坦综合症（三尖瓣下移斜视；Ebstein's斜视），在两个回顾性锌卤个案之中也被病人为埃布斯坦综合症，但是未归属于研究者之中，因为经成像产前所病人为埃布斯坦综合症后，今日补救了。对于非全身性斜视惨剧，各组数间无突出差别。

与不渗入于致畸心理因素组6%(41/683)相对于，渗入于锌卤组早产儿比率极低，为13.7%（18/131）。

研究者论点为在早产儿期注射锌卤，与婴儿愈演愈烈肺脏斜视很高风险很高有关，等待全面性其他研究者移位此结果。

研究者者援引，如果似乎的话，下一步他们来进行更大规模的研究者，以揭示孕早期渗入于锌卤是否会减低其他各部位的致畸很高风险，尤其是在受精过程之中起重要功用的神经管，此外，未来的研究者还应弄清表征精神上疾病本身潜在的致畸很高风险；最后，针对致畸机制的基本研究者可为临床所注意到到的现象透过分子生物学的解读。

研究者者评论

因为这项研究者结果表明锌卤致婴儿肺脏斜视少于预计，他们所在的机构也调整了针对注射过锌卤的新生儿客户服务方式，邀约这些男士来门诊与外科医生私下。

在接受详尽解读的同时，她们还会收到一封电子邮件，其之中涉及整个人群的斜视很高风险、锌卤相关的致畸很高风险、其他危险心理因素、预防作法、产前所病人方法及其利弊，以及关于表征精神上与早产儿相互影响的关连，或者，这封信将寄给很高血压的主治医师。

此外，他们还针对这些男士，提出了天气预报决定，对于治疗这些男士很高血压难度很大，他们决定这些男士在早产儿前所及早产儿过程之中注射很高mg的氨酸（5mg/d），在二级成像的基础上充分利用针对婴儿肺脏成像的检查，对新生儿来进行随访，以及早注意到潜在的副功用及吗啡综合症。”

斯坦福大学附属医院神经病学教授及癫痫天气预报单元法律顾问Kimford J. Meador教授

对于所有注射锌卤并在孕产期年龄的妇女，在注射本品时都应该及早转告其锌卤的相关很高风险，不要等到这些男士立即怀孕时才转告，因为在新泽西州，有一半的早产儿都是在计划外的。

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主编： 林大庆