单用强的松治疗原发性大脑皮层血管炎复发率较高

病症中枢神经系统（CNS）血管壁炎是一种侵犯神经元和脑干的相似哮喘，现阶段其病因尚未确切。怀特诊所 Salvarani C 外科医生等顺利完成了一项回顾性研究成果，对病症 CNS 血管壁炎病人的化疗及预后顺利完成了描述，其研究成果结果刊登在近期 Arthritis & Rheumatolojg 上。

该研究成果收集了怀特诊所 29 年内（1983-2011 年）163 例病症 CNS 血管壁炎确诊，对病人的化疗、化疗；也情况、及预后阻碍因素顺利完成了归纳。

其中，之外应用于强的松化疗的病人中，85% 的病人极佳；而强的松和常和联合化疗的病人中，则有 80% 的病人效果极佳。共有 27% 的病人用到病情不停，有 25% 的病人在最终一次随访时已中断化疗。

单用强的松化疗的病人愈来愈较易罹患（OR 2.90），病患时哮喘已累及大血管壁（OR 6.14）或用到脑梗死（OR 3.32）的病人治果较差。最终一次随访中发现，PET钕提升扫描时，突出的神经元病变或视神经扫描均与小规模化疗就其（OR 2.28）。

应用于改良 Rankin 量表对病人的残疾程度顺利完成平均分，最终一次随访的分数显示，哮喘病患时年龄越好残疾总得分越多（OR 1.44），存在脑梗死的病人残疾总得分也较高（OR 3.74）；而PET钕提升扫描显示神经元病变或视神经扫描则与较低残疾总得分就其（OR 0.35），此外，神经元淀粉样血管壁病变也与较低残疾总得分就其（OR 0.24）。

而在哮喘存活率方面，病患时病人年龄越好，存活率越多（HR 1.39）；通过血管壁造影术胃癌、相伴脑梗死、以及病变累及大血管壁均与较高存活率就其，其风险比则有 3.28、4.44、4.98。PET钕提升扫描呈现神经元病变或视神经扫描则与较低存活率就其（HR 0.20）。

总体而言，大部分病症 CNS 血管壁炎病人的治果极佳，病患时对病程及预后阻碍因素的辨别可有助于化疗决策的实施。

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主笔： rheum203