术后生化复发，恶性肿瘤如何评估？

颇高危癌症高血压之中，将近 32%～38% 的个案在癌症根治术后会出现生化之中风（BCR）。挽救性皮肤癌症（SRT）适用于癌症根治术后 BCR 高血压（包括连续性和区域之中风），之中风鳞状的识别系统十分困难精准计算皮肤癌症计量及个体化治疗。

来自瑞典的 Sandgren 研究员等对正电子导弹断层（PET）和核PET显微（MRI）识别系统癌症之中风鳞状的应用作了系统设计综述，文章发表在 2017 年 11 月的 European Urology Focus 上。

作者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 月在此之前的数据。研究某类为癌症根治术后高血压，MRI 和 PET 识别系统术后连续性或区域之中风鳞状的诱因和依赖性为主要观察终点。获取有切片、组织学量化或治疗随访资料的个案被纳入研究，用 QUADAS-2 评分量化进行时质量评分，最终有 25 篇作者文章纳入本次综述研究。

结果显示11C-乙酸食盐 PET 显像确诊识别系统之中风鳞状的诱因为 92%，而 11C-胆碱和 11C-胆碱的诱因分别为 71% 和 84%。11C-胆碱在识别系统依赖性之外颇高达 86%。

此外，PET波谱显微（MRS）共同 MRI 动态对比增强（DCE）确诊之中风鳞状也尤其颇高诱因（89%）。而多给定 MRI、高能量加权显微（DWI）共同 T2w 以及 DCE 共同 T2w 确诊鳞状的诱因分别为 84%、82% 和 82%，三者同样也不具颇高依赖性（85%、89% 和 92%），见表 1。

该研究表明 MRI 及 PET 对识别系统癌症术后之中风鳞状都尤其较颇高的诱因和依赖性。其之中结合 DWI 或者 DCE 的多给定 MRI 表现出色，胆碱作为一种较为理想的癌症显像剂进行时 PET 显像确诊时也可以得到不错的诱因和依赖性。 MRI 及 PET 的运用借以精确定位识别系统癌症之中风灶，对于术后生化之中风进行时挽救性皮肤癌症不具不可或缺指导意义。

编辑： 杨洁