首例报道新冠肺炎患者出现较长时间异常勃起

2022-01-17 12:39 来源:青岛男科医院

但与其他关心病变肺的报告不同的是,法国的医疗工作人员发掘出这名新冠肠胃炎病变浮现了一个与男官能生殖器官有关的并发症。

有约5%的COVID-19病变能够重症集中管理(ICU),本病以急官能呼吸窘迫综合症为主。除了呼吸窘迫危及灵魂外,其他潜在的致死官能并发症以外高凝血。ICU病症腹水肺水肿并发症的发生率多达31%。局灶官能腹水和高垫酸中毒也许与间歇性阴茎勃起有关,但此前无COVID-19病变浮现腹水的报告。由斯特拉斯堡-萨克雷大学与斯特拉斯堡圣安德烈诊所和乌得勒诊所在《美国住院治疗医学周刊》上首次报道了一例COVID-19病变伴有间歇性阴茎勃起。

病变为62岁男官能,有右侧腹股沟开刀和阑尾切除史,表现为稍稍、发热、干咳、高眼压。起初不以为然为细菌染病,病变的全科医生获取克拉霉素治疗。两天后,病变浮现急官能头晕,移动式应急医护人员达致时,病变浮现肾衰竭,接受依托咪酯和琥珀吡啶胆碱同步进行快速排序诱导联合咪达唑仑和舒芬太尼清醒后立即同步进行导管插管和机壳通气。随后,病变在场浮现血清动力学障碍,接受腹膜液体复苏和0.1μg/Kg/min的磺酸血清素。进入ICU前,病变脸部CT和CT血管摄影术揭示弥漫官能肠胃就其,呈泥玻璃所发,小叶间隔外层形成碎石路统,未曾发掘出锁骨肠胃肺水肿迹象。

ICU驶向后,病变眼压116/82mmHg,运动速度100次/分,血糖38.5℃。病变浮现严重的急官能呼吸窘迫综合症,氧合加权66。体检发掘出了先前未曾知的阴茎勃起,表现为两个粘液僵硬,gui头经年累月。支导管掀开可作核酸测定证实病变染病SARS-CoV-2。

在用冰袋冷敷了4个每隔症状不能优化后,医护工作人员用针头将该发生率生殖器官的血清吸取了出来,发掘出其中有暗色的腹水,认为是这些腹水导致该男子浮现了“低容量M-”间歇性阴茎勃起。这一假定被粘液血清气体分析证实,揭示酸中毒(pH为6.98),二氧化硫分压121mmHg,氧分压68mmHg。除了粘液血清穿刺,还在粘液腔内注射了布氏交感神经兴奋剂丙级血清素(ethylephrine)。用到依诺肝素钠同步进行腹水预防(40mg,2次/天)。最后,机壳气密14天后病症成功拔管。在ICU中,病变其他地方未曾浮现肺水肿,也未曾发生局部复发官能腹水肺水肿,随后转入医院。

间歇性阴茎勃起指也就是说官能天分和诱导下持续阴茎勃起少于4每隔。根据病理生理学机制可分为缺血官能间歇性阴茎勃起,也称低容量或腹膜官能间歇性阴茎勃起和非缺血官能间歇性阴茎勃起,也称高容量或横膈膜官能间歇性阴茎勃起。该病症的本病,血清气体分析及粘液血清穿刺浮现银色伤口有力的赞同了其为缺血官能之外的阴茎勃起,但没有曾发掘出缺血的其它之外诊断。病变首次浮现阴茎勃起且不能接受已知的促进阴茎勃起的治疗,如异丙酚清醒剂。

COVID-19病症确实可浮现促进腹水的三个各种因素,高垫度、高凝官能和结构官能血管壁损伤之外的内皮细胞功能障碍。在该病变中发掘出了可避免发生(炎官能条件下)高凝官能的之外指标,比如C重排蛋白、降钙素原、纤维蛋白原和血清铁蛋白下降时等。细胞因子风暴也能引起局灶官能肺泡瘙痒,触发内皮细胞介导,最后造成了腹水。

虽然本发生率赞同COVID-19与间歇性阴茎勃起彼此间共存自然法则,间歇性阴茎勃起的缺血官能机制的论据也非常充足,但仍需非常多发生率来精进这一证据。

复旦大学华东诊所也报道了十分相似的结果,在新冠肠胃炎危重症病变中深腹膜腹水的症状的发生率多达85.4%,深腹膜腹水的广泛形成也许是危重症COVID-19病变致死或者预后不佳的极为重要原因。具体见(复旦大学华东诊所在全球性心血管顶级周刊《循环》发表新冠肠胃炎极为重要论文)

以上研究为未曾来非常深入地研究新冠肠胃炎病变的致死原因和致病分子结构包括了新的方向,也对目前全球性范围内仍持续蔓延的新冠肠胃炎,尤其是危重症新冠肠胃炎的治疗包括了一定的指导意义。

参考文献:Priapism in a patient with coronirus disease2019 (COVID-19): A case report. Lamamri, Myriam; Chebbi, Ala; Mamane, Jordan;Abbad, Sofia; Munuzzolini, Milena; Sarfati, Florence; Legriel, Stéphane. TheAmerican Journal of Emergency Medicine ; 2020.

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